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By Berhard M. Graf, Barbara Sinner, Wolfgang Zink, Adrian Cornford, Christian Holdenried

ISBN-10: 3131484519

ISBN-13: 9783131484512

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2). Folgen sind: eine höhere Herzfrequenz, Vasokonstriktion und Hypertonus. Ganz im Gegensatz zum Sympathikus ist die Adrenalinausschüttung der Nebenniere bei Ruhe und Stress im Alter abgeschwächt. Die Ursache hierfür ist bislang nicht bekannt (Seals u. Esler 2000). Die Aktivität des Parasympathikus wird altersabhängig reduziert. Dies wird u. a. erkennbar am Verlust der vagal vermittelten Herzfrequenzvariabilitiät während der Atmung und am Verlust des Barorezeptorenreflexes (Monahan 2007). Auch die neuronale Versorgung des Gastrointestinaltrakts wird im Alter beeinträchtigt, was zu Schluckbeschwerden, Reflux und Obstipation führen kann.

Die Prävalenz von HerzKreislauf-Erkrankungen lag zum Zeitpunkt der Erhebung in der Gruppe der 65- bis 74-Jährigen bei 68,5 % (Männer) bzw. 75 % (Frauen); bei über 75-Jährigen stiegen diese Zahlen sogar noch auf 77,8 % bzw. 86,4 % an. Dabei scheint neben dem chronologischen Alter auch das so genannte „biologische Alter“, das den funktionellen Zustand des alternden Organismus u. a. als Ergebnis des individuellen Lebensstils zu beschreiben versucht, die Häufigkeit und vor allem den Ausprägungsgrad kardiovaskulärer Erkrankungen zu bestimmen (Vaz u.

2). Die Anzahl der Alveolen bleibt im Alter nahezu unverändert, aber durch verringerte Surfaktantproduktion und Vergrößerung der terminalen Bronchiolen und Alveolargänge kommt es zur Duktektasie (Ryan et al. 1965). Das Alveolarvolumen und die Alveolaroberfläche nehmen um ca. 15–30 % zwischen dem 20. und 70. Lebensjahr ab (Thurlbeck u. Angus 1975). Abzugrenzen sind hiervon die auf einer Entzündung beruhenden pulmonalen Veränderungen beim Lungenemphysem. Zur Unterscheidung zwischen Emphysem und der alternden Lunge hat das National Heart, Lung and Blood Institute der USA den Begriff „aging lung“ vorgeschlagen, um die im Alter auftretenden Veränderungen zu charakterisieren (NHLBI 1985).

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Anästhesie bei alten Menschen by Berhard M. Graf, Barbara Sinner, Wolfgang Zink, Adrian Cornford, Christian Holdenried


by Anthony
4.1

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